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工研院眼藥水會翻牆 可治眼球後方病灶
（中央社記者韋樞台北20日電）現行眼滴劑藥物不易到達眼球後方治療黃斑部病變或葡萄球膜炎，療效不佳；但工研院生醫所研發小分子載體，發揮翻牆作用穿過角膜，經過結膜直達眼球後方，可治療病灶，提昇效率。
工業技術研究院在生技大展展示以精準醫療主軸的先進技術，工研院生醫與醫材研究所標靶藥物技術中心藥物傳輸技術部工程師王衍人表示，工研院發表國內首創「眼滴劑新劑型技術平台」，所需藥物劑量僅為1/8，即可增加眼部病灶組織曝藥量最高達23倍，點藥次數從1天4次降低至2次，可減少副作用，大幅增加醫療效率，病人的痛苦與麻煩跟著大減。
王衍人指出，眼球發炎可分為細菌性和非細菌性，細菌性感染通常以抗生素投藥，非細菌性感染則以類固醇投藥，但針對非細菌性感染或病變會在眼球後方或底部，藥物不易穿透角膜，自然難以發揮療效。
王衍人說，生醫所的藥物傳輸技術部利用美國食品暨藥物管理局（FDA）核准的醫材製成小分子的載體，帶著藥物穿透角膜，如同翻牆一般，再經過結膜和鞏膜，便可達到眼球後方的視網膜附近的病灶，此時載體也功成身退，藥物剛好發揮療效，所以才能減少眼滴劑的次數，又能大幅提高病灶組織的曝藥量，自然療效大增。
他說，「眼滴劑新劑型技術平台」在動物試驗已達顯著效果，未來再進一步放大製程，後續再申請進行人體試驗，雖然還有漫長路要走，但可望實現滴劑治療眼底疾病的願望，打造前瞻眼科新「視」界。(編輯：陳永昌)1070720
你知道什麼是總膽管結石嗎？飯後腹痛千萬別拖
資深藝人孫越，曾是位老菸槍，因罹患慢性阻塞性肺炎（COPD）成為終身戒菸志工，上個月孫越就因總膽管結石、消化道性出血合併感染進出醫院，5月1日因敗血症合併多重器官衰竭辭世。醫師表示，總膽管結石鮮少發生，但一旦發通常是相當棘手的疾病，且總膽管結石多是因為「膽囊結石」掉落膽管引起，症狀不明顯，僅會出現反覆腹痛，呼籲民眾別輕忽，並建議定期健康檢查。
台北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌表示，膽管的疾病鮮少被民眾知曉，膽、肝臟、胰臟是3個密不可分的器官，膽囊是儲存膽汁的地方、膽道是運送膽汁的通道，正常來說，膽道因為不斷有液體流通，很難會出現結石，相反地，反而是儲存膽汁的膽囊，常常會出現結情趣精油石。
黃宏昌表示，膽囊結石的成因很簡單，膽汁長期儲存，沒有快速的流通，長久以來，部分膽汁很可會有沙粒狀的型態，久而久之，沙粒變得更大，產生結石，根據統計，每10人中就有3人有膽結石的問題，但是膽道結石，是每100人才有3人。
既然膽道是運輸膽汁的通道，也很難會出現結石，到底膽道結石從哪裡來？黃宏昌說，從膽囊掉出來，當膽囊出現結石時，膽道與膽囊本來就緊密接合，一旦膽囊中的結石跑到膽道，塞住僅有0.1公分的膽道，就會產生膽道結石，膽道結石的患者會出現黃疸、急性肝炎等症狀，若是發生在總膽管，總膽管最後一段會穿過胰臟，若發生胰臟炎，死亡率極高；因此，最好的方法就是預防「膽囊結石」。
黃宏昌表示，膽囊結石的症狀極為不明顯，膽囊結石發生後，會產生發炎反應，發炎反應會讓人反覆腹痛，腹痛位置是在肚臍的上方，常會有民眾誤認成「胃痛」，臨床上很多膽囊結石的患者，多會先去看腸胃內科，吃了一堆胃藥結果沒有效果，進一步做健康檢查才發現是「膽囊結石」杜雷斯潤滑液可以吃嗎。
該如何區分是膽囊結石的腹痛還是胃痛，黃宏昌表示，最簡單的辨識方法就是，一般胃不舒服的患者，胃痛通常是發生在「飯前」，因為胃酸分泌過多，引起胃不適；但是膽囊結實的患者，腹痛反應通常是發生在「飯後」，特別是現代人喜歡在晚上吃大餐，有部分患者是因為大餐過後，晚上睡覺因為腹痛被痛醒，赴急診才發現是「膽囊結石」。
資深藝人孫越患肺阻塞、肺腺癌等，上月因總膽管結石及消化道急性出血合併感染，住進台大醫院加護病房，病情一度傳出穩定，昨晚仍不幸因敗血症合併多重器官衰竭辭世。醫師推測，孫越因年紀大、免疫力差，無法靠自身的免疫力抵禦細菌入侵，一旦感染只能不斷換抗生素治療，當細菌出現抗藥性後，最終恐無藥可醫，導致敗血症病逝。
膽囊結石發生的機率，女性比男性高，由於結石需要時間的累積，膽囊結石的危險因子就是「時間」，年紀愈大者，發生膽囊結石的機率愈高，不過隨著飲食西化以及各種原因，近年膽囊結石也有年輕化的趨勢，曾有名28歲的患者，深夜發生急性腹痛，緊急就醫發現是膽囊結石惹禍。
目前膽囊結石最好的解決方法是「手術」，根據目前的手術經驗，鮮少發生副作用，呼籲民眾確診後應立即治療，否則演變成膽道結石，治療就相對困難。
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